بيتولفكس 2 سرنجة معبأة
Betolvex 1mg/ml 2 pre-filled syringe i.m.
Cyanocobalamine
سعر الوحدة: 55.00 EGP
المواصفات
الاستخدامات والدواعي
يستخدم السيانوكوبالامين، المعروف أيضًا بفيتامين ب12، بشكل أساسي لعلاج والوقاية من نقص فيتامين ب12. يمكن أن ينشأ هذا النقص من أسباب مختلفة، بما في ذلك فقر الدم الخبيث (حالة مناعية ذاتية تمنع امتصاص ب12)، متلازمات سوء الامتصاص (مثل مرض كرون، الداء الزلاقي، أو حالات ما بعد استئصال المعدة)، الأنظمة الغذائية النباتية الصارمة التي تفتقر إلى مصادر ب12، وبعض الاضطرابات الأيضية. إنه ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، وتخليق الحمض النووي (DNA)، والوظيفة العصبية.
آلية العمل
السيانوكوبالامين هو شكل اصطناعي من فيتامين ب12. بمجرد إعطائه، يتم تحويله إلى أشكاله الإنزيمية المساعدة النشطة، ميثيل كوبالامين و5-ديوكسي أدينوسيل كوبالامين. هذه الأشكال النشطة هي عوامل مساعدة حاسمة لإنزيمين رئيسيين في جسم الإنسان: ميثيل مالونيل-كو أ موتاز وميثيونين سينثاز. إنزيم ميثيونين سينثاز حيوي لتخليق الميثيونين، الذي يشارك في تخليق الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA) وتفاعلات المثيلة. إنزيم ميثيل مالونيل-كو أ موتاز يشارك في استقلاب الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية. يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى إعاقة هذه المسارات، مما يؤدي إلى فقر الدم الضخم الأرومات وتلف عصبي محتمل.
الجرعة وطريقة الاستعمال
بخاخ
البالغين: عادة 500 ميكروجرام (بخّة واحدة) في فتحة أنف واحدة مرة واحدة أسبوعيًا. يمكن تعديل الجرعة بواسطة أخصائي الرعاية الصحية بناءً على مستويات فيتامين ب12 الفردية والاستجابة السريرية.
الأطفال: لا يوصى به عادة للاستخدام الروتيني لدى الأطفال. استشر الطبيب للحصول على إرشادات محددة وجرعات مناسبة إذا اعتبر ذلك ضروريًا.
أقراص
البالغين: لنقص التغذية: 1000-2000 ميكروجرام يوميًا (أشكال فموية أو تحت اللسان). لفقر الدم الخبيث: 1000-2000 ميكروجرام يوميًا (قد تكون الأشكال تحت اللسان أو الأقراص ذات الجرعات العالية فعالة في بعض الحالات بسبب الامتصاص السلبي، ولكن الحقن غالبًا ما تكون مفضلة لسوء الامتصاص الشديد أو فقر الدم الخبيث المؤكد).
الأطفال: لنقص التغذية: 500-1000 ميكروجرام يوميًا. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بناءً على الاحتياجات والحالة الخاصة للطفل.
حقن
البالغين: لفقر الدم الخبيث: عادة 1000 ميكروجرام (1 ملجم) عضليًا أو تحت الجلد يوميًا لمدة 7 أيام، ثم أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، ثم شهريًا مدى الحياة. في حالات النقص الشديد، قد تستخدم جرعات أولية أعلى. لنقص التغذية: 100 ميكروجرام يوميًا لمدة 5-10 أيام، ثم 100-200 ميكروجرام شهريًا.
الأطفال: لفقر الدم الخبيث: 30-50 ميكروجرام يوميًا لمدة أسبوعين أو أكثر (إجمالي 1000-5000 ميكروجرام)، ثم 100 ميكروجرام شهريًا. لنقص التغذية: 10-50 ميكروجرام يوميًا لمدة 5-10 أيام، ثم 100 ميكروجرام شهريًا. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بناءً على الاحتياجات والحالة الخاصة للطفل.
الآثار الجانبية
- إسهال (أقل من 10%)
- صداع (أقل من 10%)
- غثيان (أقل من 10%)
- حكة خفيفة أو طفح جلدي (أقل من 5%)
- ألم أو تورم في موقع الحقن (للشكل الحقني، أقل من 5%)
آثار جانبية خطيرة
- تفاعلات تحسسية شديدة (تأق، وذمة وعائية، شرى، طفح جلدي) – نادرة
- نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم)، خاصة أثناء العلاج الأولي لفقر الدم الضخم الأرومات الشديد – نادر
- قصور القلب الاحتقاني (لدى المرضى الذين يعانون من حالات قلبية سابقة) – نادر جدًا
- تفاقم كثرة الحمر الحقيقية – نادر جدًا
- ضمور العصب البصري (لدى المرضى الذين يعانون من مرض ليبر) – نادر جدًا
موانع الاستعمال
يمنع استخدام السيانوكوبالامين لدى الأفراد الذين لديهم فرط حساسية معروف للسيانوكوبالامين، الكوبالت، أو أي مكون من مكونات التركيبة. كما يمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من مرض ليبر (ضمور العصب البصري الوراثي) بسبب خطر الضمور البصري الشديد والسريع.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تتداخل عدة أدوية مع امتصاص أو فعالية فيتامين ب12. قد يقلل الكلورامفينيكول من الاستجابة الدموية لفيتامين ب12 لدى مرضى فقر الدم الخبيث. الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) ومضادات مستقبلات H2 (مثل رانيتيدين) يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب12 الغذائي. الميتفورمين، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد والجرعات العالية، يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب12. الأدوية الأخرى التي قد تقلل من امتصاص فيتامين ب12 عن طريق الفم تشمل الكولشيسين، النيومايسين، وحمض الأمينوساليسيليك. قد تؤدي الجرعات الكبيرة من حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) التي تؤخذ بالتزامن مع فيتامين ب12 عن طريق الفم إلى تحلل ب12؛ يُنصح بالفصل بينهما بساعتين على الأقل.
الحمل والرضاعة
التصنيف: A
فيتامين ب12 عنصر غذائي أساسي أثناء الحمل، وقد يؤدي نقصه إلى نتائج سلبية للأم والجنين. المدخول اليومي الموصى به أثناء الحمل هو 2.6 ميكروجرام. يعتبر المكمل الغذائي بجرعات فسيولوجية آمنًا وضروريًا بشكل عام للنساء اللواتي يعانين من نقص. يجب استخدام الجرعات العالية، خاصة الأشكال الحقنية، تحت إشراف طبي، على الرغم من عدم وجود دليل على ضرر مثبت في البشر.
التخزين
يجب تخزين منتجات السيانوكوبالامين في درجة حرارة الغرفة، عادة بين 20-25 درجة مئوية (68-77 درجة فهرنهايت)، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. لا يجمد. يحفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
نصائح سريرية
المراقبة المنتظمة لمستويات فيتامين ب12 وتعداد الدم الكامل مهمة أثناء العلاج لتقييم الفعالية وتعديل الجرعة. سيحتاج المرضى الذين تم تشخيصهم بفقر الدم الخبيث إلى علاج مدى الحياة بفيتامين ب12. الالتزام بالنظام العلاجي الموصوف أمر بالغ الأهمية لمنع تكرار الأعراض وتلف الأعصاب المحتمل. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا واجهت أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة، أو إذا كانت لديك أسئلة حول علاجك.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت أحتاج لتناول حقن فيتامين ب12؟
تعتمد مدة علاج فيتامين ب12 على سبب النقص. في حالات مثل فقر الدم الخبيث، عادة ما يكون العلاج مدى الحياة بحقن شهرية ضروريًا. أما بالنسبة لنقص التغذية، فقد يكون العلاج لفترة أقصر، يليه تناول مكملات فموية. استشر طبيبك للحصول على نصيحة شخصية.
هل يمكنني تناول فيتامين ب12 عن طريق الفم بدلاً من الحقن؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12 الغذائي، يمكن أن تكون الأقراص الفموية أو تحت اللسان بجرعات عالية فعالة. ومع ذلك، في حالات مثل فقر الدم الخبيث أو سوء الامتصاص الشديد، غالبًا ما تكون الحقن ضرورية لضمان الامتصاص الكافي. سيحدد طبيبك الشكل الأنسب لحالتك المحددة.
ما هي الأطعمة الغنية بفيتامين ب12؟
يوجد فيتامين ب12 بشكل أساسي في المنتجات الحيوانية. تشمل المصادر الجيدة اللحوم (خاصة الكبد)، الأسماك (السلمون، التونة)، الدواجن، البيض، ومنتجات الألبان (الحليب، الجبن، الزبادي). يمكن أن توفر الحبوب المدعمة والخميرة الغذائية أيضًا فيتامين ب12 للنباتيين.
ماذا يحدث إذا فاتني جرعة من فيتامين ب12؟
إذا فاتتك جرعة من فيتامين ب12، فتناولها بمجرد أن تتذكر، إلا إذا كان الوقت قد اقترب من موعد الجرعة التالية المجدولة. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة. الجرعات المنتظمة مهمة، خاصة للحالات المستمرة، لذا اتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا فاتتك الجرعات بشكل متكرر.
هل هناك أي آثار جانبية لتناول الكثير من فيتامين ب12؟
فيتامين ب12 قابل للذوبان في الماء، مما يعني أن الكميات الزائدة عادة ما تفرز في البول. الآثار الجانبية الخطيرة من الجرعات العالية نادرة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأفراد من آثار جانبية خفيفة مثل الصداع أو الغثيان أو الإسهال. التزم دائمًا بالجرعة الموصوفة واستشر طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
أدوية مشابهة — Cyanocobalamine
- دلتافيت ب12 تحت اللسان 1مجم 30 قرصDelta pharma75.00 EGP
- بيتولفكس 1مجم/مل 2 امبولMina pharm64.00 EGP
- روبيفامين 1000مكجم 5 امبولاتMisr43.00 EGP
- سيدولفكس 1 جرام 1امبولةCid5.00 EGP
- بي12 اس ار 1000مكجم 20 كبسولةnovell pharma30.00 EGP
- نازو-سيانوكوبالامين 500مكجم/جرعة سبراي للانف 2.3 ملglobal advanced pharmaceutical (gap)56.00 EGP
- سيانوكوبالامين 1000مكجم حقنArab drug company.1.00 EGP
- بيتو-12 1 مجم / مل 2 امبولAmoun11.00 EGP
إخلاء المسؤولية الطبية
المعلومات المقدمة لأغراض تعليمية فقط ولا تُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبك أو الصيدلي دائماً قبل بدء أو تغيير أي علاج دوائي.