Oncology - Antineoplastics

فيز اترا 10مجم 100 كبسولة

Ves - atra 10mg 100 s.g. caps. (illegal import)

Tretinoin

0.00 EGP

المواصفات

وحدات في العلبة
1
تحديث السعر
٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢

الاستخدامات والدواعي

يستخدم التريتينوين، وهو ريتينويد، موضعياً لعلاج حب الشباب الشائع ولتقليل ظهور التجاعيد الدقيقة، فرط التصبغ المرقط، وخشونة ملمس جلد الوجه (الشيخوخة الضوئية). يستخدم التريتينوين الفموي خصيصاً لتحفيز الهدأة لدى المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم النقوي الحاد (APL) والذين لديهم مقاومة أو انتكاس بعد العلاج الكيميائي بالأنثراسيكلين، أو لمرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد غير المعالجين سابقاً.

آلية العمل

التريتينوين هو مشتق من فيتامين أ (حمض الريتينويك). موضعياً، يعمل عن طريق زيادة معدل تجدد الخلايا في الجلد، مما يعزز تساقط خلايا الجلد القديمة والتالفة ويحفز نمو خلايا جديدة. هذا يساعد على فتح المسام، تقليل الالتهاب، وتحسين نسيج الجلد. فموياً، في ابيضاض الدم النقوي الحاد، يحفز التريتينوين تمايز الخلايا النقوية الأولية غير الناضجة إلى خلايا محببة ناضجة، وبالتالي يقلل من تكاثر الخلايا اللوكيمية. يرتبط بمستقبلات حمض الريتينويك (RARs) المحددة في نواة الخلية، مما يعدل التعبير الجيني.

الجرعة وطريقة الاستعمال

أقراص

البالغين: لابيضاض الدم النقوي الحاد (APL)، الجرعة الموصى بها هي 45 ملغ/م2/يوم، تُعطى فموياً على جرعتين متساويتين، حتى تحقيق الهدأة الكاملة أو لمدة أقصاها 90 يوماً.

الأطفال: لابيضاض الدم النقوي الحاد (APL)، الجرعة الموصى بها هي 45 ملغ/م2/يوم، تُعطى فموياً على جرعتين متساويتين، حتى تحقيق الهدأة الكاملة أو لمدة أقصاها 90 يوماً.

موضعي

البالغين: لحب الشباب الشائع أو الشيخوخة الضوئية، توضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرة واحدة يومياً، عادة عند النوم. تبدأ التركيزات الأولية غالباً بـ 0.025% وقد تزداد إلى 0.05% أو 0.1% حسب التحمل.

الأطفال: للمراهقين المصابين بحب الشباب، توضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرة واحدة يومياً، عادة عند النوم. تبدأ التركيزات الأولية غالباً بـ 0.025%. يجب أن يكون الاستخدام لدى الأطفال الأصغر سناً تحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية

  • موضعي: تهيج الجلد (احمرار، تقشير، جفاف، حرقان، لسع) يؤثر على ما يصل إلى 80% من المستخدمين، زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس (حساسية للضوء).
  • فموي: جفاف الجلد والأغشية المخاطية (التهاب الشفاه، جفاف العينين، جفاف الأنف)، صداع (يصل إلى 70%)، حمى (يصل إلى 60%)، آلام العظام، غثيان، قيء، طفح جلدي.

آثار جانبية خطيرة

  • موضعي: تفاعلات تحسسية شديدة (نادرة)، تقرحات شديدة أو تقشر الجلد.
  • فموي: متلازمة حمض الريتينويك (RAS) وتتميز بالحمى، ضيق التنفس، زيادة الوزن، ارتشاحات رئوية، انصباب جنبي أو تأموري، وانخفاض ضغط الدم، تحدث في ما يصل إلى 25% من مرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد؛ ورم كاذب في المخ (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد)؛ فرط ثلاثي غليسيريد الدم الشديد؛ سمية كبدية؛ تشوهات خلقية شديدة.

موانع الاستعمال

التريتينوين الفموي ممنوع تماماً أثناء الحمل بسبب التشوهات الخلقية الشديدة. كلا الشكلين الفموي والموضعي ممنوعان لدى الأفراد الذين لديهم حساسية معروفة للتريتينوين أو الريتينويدات الأخرى. التريتينوين الفموي ممنوع أيضاً لدى المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم الشديد غير المتحكم فيه أو ضعف كبدي شديد.

التفاعلات الدوائية

فموي: قد يزيد الاستخدام المتزامن مع التتراسيكلين من خطر الإصابة بورم كاذب في المخ. تجنب الاستخدام المتزامن لمكملات فيتامين أ بسبب السمية الإضافية. قد تؤثر الأدوية التي تثبط أو تحفز إنزيمات CYP3A4 على مستويات التريتينوين؛ استشر طبيبك أو الصيدلي. موضعي: يجب تجنب الاستخدام المتزامن للمهيجات الموضعية الأخرى، الصابون الكاشط، المنظفات الطبية، أو المنتجات التي تحتوي على الكحول، المواد القابضة، أو الليمون لأنها قد تزيد من التهيج. استخدم بحذر مع العوامل الأخرى المسببة للحساسية الضوئية.

الحمل والرضاعة

التصنيف: X

التريتينوين، خاصة في شكله الفموي، شديد التشوه الجنيني ويمكن أن يسبب عيوباً خلقية خطيرة. يصنف ضمن الفئة X للحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب إجراء اختبار حمل سلبي في غضون أسبوعين قبل بدء العلاج بالتريتينوين الفموي ويجب عليهن استخدام وسيلتين موثوقتين لمنع الحمل لمدة شهر واحد قبل العلاج، وأثناءه، ولمدة شهر واحد بعده. على الرغم من أن الامتصاص الموضعي ضئيل، إلا أن التريتينوين الموضعي يُتجنب عموماً أثناء الحمل (يعتبره بعض المصادر من الفئة C للاستخدام الموضعي، ولكن نظراً للتشوه الجنيني المعروف للريتينويدات، فإن الحذر الشديد أمر بالغ الأهمية) ويجب استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة، وتحت إشراف طبي صارم. استشر طبيبك أو الصيدلي.

التخزين

تخزن أقراص التريتينوين والمستحضرات الموضعية في درجة حرارة الغرفة المتحكم بها، عادة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت). يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

نصائح سريرية

عند استخدام التريتينوين الموضعي، ضع كمية بحجم حبة البازلاء على بشرة نظيفة وجافة ليلاً. الحماية من الشمس (واقي شمسي واسع الطيف بعامل حماية 30+ وملابس واقية) ضرورية يومياً، حيث يزيد التريتينوين من حساسية الشمس. قد يحدث تفاقم أولي لحب الشباب، يُعرف باسم "التطهير"، خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج الموضعي؛ وهذا عادة ما يكون مؤقتاً. الاتساق هو المفتاح للحصول على أفضل النتائج، والتي قد تستغرق من 8 إلى 12 أسبوعاً لتظهر. تجنب إزالة الشعر بالشمع على الجلد المعالج. بالنسبة للتريتينوين الفموي، الالتزام الصارم بإرشادات منع الحمل أمر بالغ الأهمية للنساء في سن الإنجاب.

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يستغرق التريتينوين الموضعي لإظهار النتائج لحب الشباب؟

يستغرق عادة من 8 إلى 12 أسبوعاً من الاستخدام المتواصل للتريتينوين الموضعي لرؤية تحسن ملحوظ في حب الشباب. قد يحدث تفاقم أولي لحب الشباب، يُعرف باسم "التطهير"، خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

هل يمكنني استخدام التريتينوين إذا كنت حاملاً أو أخطط للحمل؟

التريتينوين الفموي ممنوع تماماً أثناء الحمل بسبب المخاطر الشديدة للعيوب الخلقية. يُتجنب التريتينوين الموضعي أيضاً بشكل عام أثناء الحمل. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، استشيري طبيبك فوراً.

هل أحتاج إلى استخدام واقي الشمس أثناء استخدام التريتينوين الموضعي؟

نعم، الاستخدام اليومي لواقي شمسي واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أعلى أمر بالغ الأهمية عند استخدام التريتينوين الموضعي. يزيد التريتينوين من حساسية بشرتك للشمس، مما يجعلها أكثر عرضة لحروق الشمس.

ما هو "التطهير" عند استخدام التريتينوين الموضعي؟

يشير "التطهير" إلى تفاقم أولي لحب الشباب يواجهه بعض الأفراد عند بدء استخدام التريتينوين الموضعي. يحدث هذا لأن الدواء يسرع تجدد الخلايا، مما يدفع المسام المسدودة الكامنة إلى السطح، وعادة ما يختفي في غضون بضعة أسابيع.

هل يمكنني استخدام علاجات حب الشباب الأخرى مع التريتينوين الموضعي؟

يُنصح عموماً بتجنب استخدام مهيجات موضعية قوية أخرى أو علاجات حب الشباب (مثل بنزويل بيروكسايد أو حمض الساليسيليك) في نفس الوقت مع التريتينوين، حيث يمكن أن يزيد ذلك من تهيج الجلد. استشر طبيبك أو الصيدلي قبل الجمع بين العلاجات.

استخدم Drugex لمقارنة الأسعار

حاسبة أسعار، إدارة مخزون، تحليل ذكاء اصطناعي

افتح في Drugex

إخلاء المسؤولية الطبية

المعلومات المقدمة لأغراض تعليمية فقط ولا تُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبك أو الصيدلي دائماً قبل بدء أو تغيير أي علاج دوائي.