فايركتا بلس 4 قرص
Virecta plus 4 tab
Sildenafil+dapoxetine
سعر الوحدة: 35.00 EGP
المواصفات
الاستخدامات والدواعي
يستخدم السيلدينافيل بشكل أساسي لعلاج ضعف الانتصاب (ED) لدى الرجال، وهي حالة لا يستطيع فيها الرجل تحقيق أو الحفاظ على انتصاب القضيب الكافي للأداء الجنسي المرضي. كما يُشار إليه لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) لتحسين القدرة على ممارسة الرياضة وتأخير التدهور السريري.
آلية العمل
السيلدينافيل هو مثبط انتقائي لإنزيم فوسفودايستراز النوع 5 (PDE5) الخاص بالغوانوزين أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP). في سياق ضعف الانتصاب، يعزز تأثيرات أكسيد النيتريك، الذي يتم إطلاقه استجابة للتحفيز الجنسي. ينشط أكسيد النيتريك إنزيم غوانيلات سيكلاز، مما يؤدي إلى زيادة مستويات cGMP، والذي يسبب استرخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي ويسمح بزيادة تدفق الدم، مما يؤدي إلى الانتصاب. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، يسبب السيلدينافيل توسع الأوعية الدموية الرئوية، مما يقلل من ضغط الشريان الرئوي ويحسن وظائف الرئة.
الجرعة وطريقة الاستعمال
شراب
البالغين: لا يستخدم عادة كشراب للبالغين لعلاج ضعف الانتصاب. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، الجرعة للبالغين من المعلق الفموي هي عمومًا 20 ملغ (مثل 4 مل من معلق بتركيز 10 ملغ/2 مل) ثلاث مرات يوميًا، بفاصل حوالي 4-6 ساعات. استشر طبيبك أو الصيدلي للحصول على تعليمات محددة.
الأطفال: لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) لدى الأطفال، الجرعة الأولية المعتادة هي 0.5 ملغ/كغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا، وتعدل بناءً على الاستجابة والتحمل، بحد أقصى 2 ملغ/كغ لكل جرعة، ولا تتجاوز 20 ملغ لكل جرعة، ثلاث مرات يوميًا. استشر طبيبك للحصول على الجرعات الدقيقة بناءً على الوزن.
أقراص
البالغين: لعلاج ضعف الانتصاب، الجرعة الأولية المعتادة هي 50 ملغ تؤخذ عن طريق الفم قبل حوالي ساعة واحدة من النشاط الجنسي. يمكن تعديل الجرعة إلى 25 ملغ أو 100 ملغ بناءً على الفعالية والتحمل. لا تتناول أكثر من مرة واحدة يوميًا. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، الجرعة هي 20 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا، بفاصل حوالي 4-6 ساعات.
الأطفال: لا يوصى به لعلاج ضعف الانتصاب. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، تكون الجرعات للأطفال عادةً باستخدام المعلق الفموي؛ استشر طبيبك للحصول على إرشادات محددة إذا تم النظر في استخدام الأقراص.
الآثار الجانبية
- صداع (16-28%)
- احمرار الوجه (10-19%)
- عسر الهضم (7-17%)
- احتقان الأنف (4-10%)
- اضطرابات بصرية (مثل عدم وضوح الرؤية، رؤية زرقاء، 3-11%)
- دوخة (2-3%)
آثار جانبية خطيرة
- القساح (انتصاب مطول يستمر لأكثر من 4 ساعات)
- انخفاض مفاجئ أو فقدان البصر (اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني - NAION)
- انخفاض مفاجئ أو فقدان السمع
- انخفاض شديد في ضغط الدم (خاصة عند الاستخدام مع النترات)
- أحداث قلبية وعائية (مثل احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية)
- تفاعلات تحسسية
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام السيلدينافيل في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيلدينافيل أو أي مكون من مكونات التركيبة. يُمنع منعًا باتًا استخدامه بالتزامن مع أي شكل من أشكال النترات العضوية (مثل النتروجليسرين، ثنائي نترات الإيزوسوربيد) بسبب خطر حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم. كما يُمنع الاستخدام المتزامن مع منبهات غوانيلات سيكلاز (مثل ريوسيغوات).
التفاعلات الدوائية
النترات: يُمنع منعًا باتًا الاستخدام المتزامن مع النترات العضوية بسبب خطر حدوث انخفاض شديد ومميت في ضغط الدم. حاصرات ألفا: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع حاصرات ألفا (مثل دوكسازوسين، تامسولوسين) إلى انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض. يجب النظر في جرعة أولية أقل من السيلدينافيل (25 ملغ)، ويجب أن يكون المرضى مستقرين على علاج حاصرات ألفا قبل بدء السيلدينافيل. مثبطات CYP3A4: يمكن لمثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول، الإيتراكونازول، الريتونافير، الإريثروميسين، السيميتيدين) أن تزيد بشكل كبير من مستويات السيلدينافيل في البلازما، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. قد تكون هناك حاجة لجرعة أولية مخفضة من السيلدينافيل (مثل 25 ملغ). محفزات CYP3A4: قد تقلل محفزات CYP3A4 (مثل الريفامبين، الكاربامازيبين، الفينيتوين) من مستويات السيلدينافيل في البلازما، مما قد يقلل من فعاليته. الكحول: قد يزيد الاستهلاك المفرط للكحول من خطر انخفاض ضغط الدم والدوخة.
الحمل والرضاعة
التصنيف: B
يصنف السيلدينافيل ضمن الفئة B للحمل عند استخدامه في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. لم تُظهر الدراسات على الحيوانات خطرًا على الجنين، ولكن لا توجد دراسات كافية ومُحكمة على النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة وتفوق الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة.
التخزين
تُحفظ أقراص وشراب السيلدينافيل في درجة حرارة الغرفة المتحكم بها، عادةً بين 20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت). يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء. يُغلق زجاجة الشراب بإحكام. لا يُجمد. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
نصائح سريرية
لعلاج ضعف الانتصاب، يبدأ السيلدينافيل عادةً في العمل خلال 30-60 دقيقة بعد تناوله. قد يتأخر تأثيره إذا تم تناوله مع وجبة غنية بالدهون. لا تتناول أكثر من جرعة واحدة خلال فترة 24 ساعة. إذا واجهت انتصابًا يستمر لأكثر من 4 ساعات، فاطلب العناية الطبية الفورية لمنع حدوث ضرر دائم. هذا الدواء لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق السيلدينافيل ليبدأ مفعوله لعلاج ضعف الانتصاب؟
يبدأ السيلدينافيل عادةً في العمل خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد تناوله لعلاج ضعف الانتصاب. قد يتأخر تأثيره إذا تم تناوله مع وجبة غنية بالدهون.
هل يمكنني تناول السيلدينافيل يوميًا؟
لعلاج ضعف الانتصاب، لا ينبغي تناول السيلدينافيل أكثر من مرة واحدة يوميًا. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، يوصف عادةً لتناوله ثلاث مرات يوميًا حسب توجيهات الطبيب.
ماذا أفعل إذا استمر الانتصاب لأكثر من 4 ساعات بعد تناول السيلدينافيل؟
إذا واجهت انتصابًا يستمر لأكثر من 4 ساعات، يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية. هذه الحالة، المعروفة باسم القساح، يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا إذا لم يتم علاجها على الفور.
هل السيلدينافيل آمن للاستخدام من قبل النساء؟
السيلدينافيل معتمد للاستخدام لدى النساء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. ومع ذلك، فهو غير معتمد لعلاج الخلل الوظيفي الجنسي لدى الإناث، ولم يتم إثبات سلامته وفعاليته لهذا الاستخدام.
هل يؤثر الطعام على طريقة عمل السيلدينافيل؟
تناول السيلدينافيل مع وجبة غنية بالدهون يمكن أن يؤخر امتصاص الدواء، مما يعني أنه قد يستغرق وقتًا أطول ليبدأ مفعوله. للحصول على أفضل تأثير في ضعف الانتصاب، يوصى غالبًا بتناوله على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة.
أدوية مشابهة — Sildenafil+dapoxetine
إخلاء المسؤولية الطبية
المعلومات المقدمة لأغراض تعليمية فقط ولا تُغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبك أو الصيدلي دائماً قبل بدء أو تغيير أي علاج دوائي.